每个女性都应该了解输卵管。
输卵管是精子、卵子和受精卵的唯一通道。女性要想自然受孕，输卵管通畅、功能正常是“先决条件”之一。
输卵管是一对细长弯曲的管子，位于子宫阔韧带的上缘。内侧与子宫角相通，外端游离，靠近卵巢，全长8-15cm。输卵管从内口到外口，按其形状可分为四部分:间质部、峡部、壶腹和伞端。
输卵管检查和诊断要点
目前输卵管通畅的诊断方法是输卵管造影。
输卵管造影(HSG)是将造影剂通过导管注入宫腔和输卵管，然后在不同的时间点进行X线检查。
输卵管影像造影可以显示宫腔形态和判断输卵管是否通畅，也能排除宫腔畸形和形态异常。 输卵管影像造影对患者的损伤小、安全性较高、操作方便快捷、对远端通畅的判断比较准确。
这里需要指出的是，输卵管成像结果的准确性高度依赖于患者的病史、盆腔双合征、成像技术和图像判读，其中部分还结合了超声鉴定，因此需要有足够经验的医生来判断。
输卵管阻塞的八种分类及治疗方法
一般来说，在输卵管造影中，输卵管通畅有八类，其治疗方法总结如下:
1.输卵管通畅。
这是一种较轻的疾病，但妊娠率相对低于正常人，更容易发生宫外孕。
诊断结果是输卵管通畅。如果患者怀孕6-12个月，考虑输卵管治疗。
2.输卵管不通畅。
这种情况对怀孕的影响很大，尤其是有月经不调等其他问题的患者，会大大降低妊娠率，增加宫外孕的几率。
展开全文一般来说，这类患者最好在怀孕前做一次宫腔镜检查，然后给自己试孕半年到一年。如果还是没有怀孕，建议尽快做宫腔镜和腹腔镜检查。
3.输卵管通畅。
这种情况比输卵管阻塞更严重，受孕率更低，宫外孕的概率更大。
考虑备孕，建议先做宫腔镜。如果不能怀孕，需要做宫腔镜疏通。
4.输卵管间质部阻塞(近端阻塞)
这种情况下，输卵管完全堵塞，会导致精子和卵子无法结合，导致不孕，需要进行腹腔镜手术或试管婴儿。
如果进行手术治疗，建议宫腔镜和COOK导丝联合使用，但疏通这部分会相对困难，尤其是间质部较硬的患者。手术难度更大，对医生的要求更高。医生有丰富的经验是非常重要的。
5、输卵管伞状端梗阻(远端梗阻)
这种情况肯定会影响怀孕，也需要手术疏通或者试管婴儿，但是不需要加库克导丝分离输卵管伞端粘连。只要伞端功能好，受孕率就会高。
6、输卵管峡部梗阻
一般是宫外孕或输卵管结扎术引起的，堵塞的部分可以连接到一个“新鲜的地方”，通畅率非常高，但这与医生的经验和技术密切相关。
7、输卵管壶腹部梗阻
这种情况类似于峡部梗阻，通常由结扎或宫外孕引起。可以通过微创手术自然受孕，临床成功率也很高。
8、输卵管伞端梗阻有积水。
这种情况比较麻烦。可以通过手术疏通输卵管，清除积水。如果术后伞端功能好，可以自然受孕，如果伞端功能不好，就需要使用试管婴儿。
特别需要指出的是，如果只是想在体外助孕，建议孕前手术去除输卵管积水，因为输卵管积水解决不了会影响试管婴儿的成功率。
临床上，微创手术是输卵管通畅的常用治疗方法。手术治疗不仅要疏通输卵管，还要恢复其蠕动和输送功能，这就对手术医生的要求更高了，所以手术医生的选择非常关键。有经验的医生疏通怀孕的几率会高一些。
